低色素小细胞性贫血

#Disease
贫血:钩虫以其钩或板齿及口囊咬附肠壁,摄取血液和肠黏膜为营养,使患者长期慢性失血,铁和蛋白质不断耗损,再加上患者营养不良,铁和蛋白质不能得到有效补偿,而造成血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢,使红细胞体积变小、色泽变浅,故而呈低色素小细胞性贫血。轻度患者表现为头昏、乏力、轻度气促、心悸等;中度患者表现皮肤黏膜苍白,下肢轻度水肿,明显气急、心悸、四肢乏力、耳鸣、眼花、头昏、心率增快等;重度患者上述症状加重,并可出现贫血性心脏病症状,劳动能力丧失等,此类患者目前已较少见。

钩虫造成患者慢性失血的原因包括:

  1. 咽管频繁收缩与松弛形成了“唧筒”样作用,虫体吸血后迅速将血液经消化道排出;
  2. 钩虫吸血时头腺不断分泌抗凝素,致使咬附部位黏膜伤口渗出血液,其渗血量与虫体吸血量大致相当;
  3. 虫体有更换咬附部位的习性,致使伤口增加,原伤口在凝血前仍可继续渗出少量血液。应用放射性核素“Cr 等标记红细胞或蛋白质,测得每条钩虫每天所致的失血量,美洲钩虫0.02~0.10ml。十二指肠钩虫可能因虫体较大,口齿的结构及排卵量较多等原因,其所致失血量是美洲钩虫的10倍左右。此外,钩虫对肠黏膜的损伤,影响营养物质吸收,可加重贫血程度。